Доступность медицинского обслуживания и фарм-препаратов в Российской Федерации: роль социально-экономических факторов и цифровых инновационных решений

Проведен анализ структурных детерминант доступности медицинской помощи в Российской Федерации. Исследование фокусируется на взаимовлиянии социально-экономических факторов (социальной стратификации, территориального неравенства), экономических механизмов (государственного финансирования, коммерциализации) и цифровизации на формирование дуалистической модели здравоохранения. Эмпирическую базу исследования составили данные 20 полуструктурированных глубинных интервью с руководителями российских компаний-производителей фармацевтических препаратов и ведущими специалистами в сфере здравоохранения. Результаты исследования выявляют устойчивость ключевых системных вызовов: региональную асимметрию в обеспеченности ресурсами, дефицит кадров и растущую нагрузку на систему обязательного медицинского страхования. Анализ дискурса экспертов демонстрирует его амбивалентный характер: при декларируемой поддержке политики импортозамещения и экономического суверенитета респонденты акцентируют проблему технологического разрыва и институциональные барьеры. Аргументирован тезис о необходимости смены парадигмы с экстенсивной «борьбы с болезнями» на проактивное «управление здоровьем» с интеграцией регулярного мониторинга общественных аттитюдов в процесс формирования государственной политики. Эффективность импортозамещения ставится в зависимость не только от объемов финансирования, уровня технологий и цифровизации, но и от трансформации символического капитала отечественной медицинской продукции в глазах профессионального сообщества и населения.

1. Волгина Н.А. «Звеньевая» реструктуризация глобальных фармацевтических цепочек под влиянием пандемии COVID-19. Вестник МГИМО Университета. 2022;1(15):126–142. https://doi.org/10.24833/2071-8160-2022-1-82-126-142

2. Галицкая В.А., Мещерякова Н.Н. «Цифровые парадоксы» в системе здравоохранения. Вопросы государственного и муниципального управления. 2022;4:176–196. https://doi.org/10.17323/1999-5431-2022-0-4-176-196

3. Губина М.А. Импортозамещение и/или экспортная ориентация: опыт фармацевтической промышленности Индии. Вестник Санкт-Петербургского университета. Экономика. 2019;2(35):197–222. https://doi.org/10.21638/spbu05.2019.202

4. Гусев А.Б., Ширяев А.А. Болевые точки стратегического развития России. Journal of Economic Regulation. 2021;3(12):6–25. https://doi.org/10.17835/2078-5429.2021.12.3.006-025

5. Доржиева В.В. Стратегия новой индустриализации фармацевтической промышленности: национальные приоритеты и новые вызовы. Научные труды Вольного экономического общества России. 2023;2(240):198–215.

6. Золотов А.А., Паникарова С.В. Кадровый дефицит в региональном здравоохранении: мифы, причины, решения. Профессиональное образование и рынок труда. 2025;1:75–94. https://doi.org/10.52944/PORT.2025.60.1.005

7. Иванова Н.И., Мамедьяров З.А. Специфика развития российской фармацевтической отрасли. Журнал Новой экономической ассоциации. 2022;1(53):248–255. https://doi.org/10.31737/2221-2264-2022-53-1-15

8. Мамедьяров З.А. Тенденции и перспективы российской фармацевтической отрасли и применимость мирового опыта. МИР. 2017;4(8):772– 780. https://doi.org/10.18184/2079-4665.2017.8.4.772-780

9. Мамедьяров З.А. Развитие науки и технологий: посткризисные оценки. Мировая экономика и международные отношения. 2022;5(66):14–22. https://doi.org/10.20542/0131-2227-2022-66-5-14-22

10. Налимов П.А., Руденко Д.Ю. Мировой фармацевтический рынок: полярность глобального здоровья. ЭКО. 2015;3(489):116–128.

11. Пылаева И.С., Подшивалова М.В., Подшивалов Д.В. Влияние пандемии COVID-19 на устойчивое развитие фармацевтических компаний России. Вопросы экономики. 2022;10:86–112. https://doi.org/10.32609/0042-8736-2022-10-86-112

12. Устюжанина Е.В., Дементьев В.Е., Евсюков С.Г. Проблемы распределения власти и экономической ренты в сетях создания стоимости. Экономика и математические методы. 2020;1(56):5–17. https://doi.org/10.31857/S042473880008468-3

13. Binagwaho A., Mathewos K., Davis S. Time for the ethical management of COVID-19 vaccines. The Lancet Global Health. 2021;8(9):e1169-e1171. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00180-7

14. Chaudhuri S. Can foreign firms promote local production of pharmaceuticals in Africa? In: Making Medicines in Africa: The Political Economy of Industrializing for Local Health. 2026. Pp. 103–121. https://doi.org/10.1007/978-1-137-54647-0_7

15. Cherian J., Rahi M., Singh S., Reddy S., Gupta Y. et al. India’s road to independence in manufacturing active pharmaceutical ingredients: Focus on essential medicines. Economies. 2021;2(9):71. https://doi.org/10.3390/economies9020071

16. Civaner M. Sale strategies of pharmaceutical companies in a “pharmerging” country: The problems will not improve if the gaps remain. Health Policy. 2012;3(106):225–232. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2012.05.006

17. Cowart T., Rashi T., Bock G. Should pharma companies waive their COVID-19 vaccine patents? A legal and ethical appraisal. Laws. 2023;3(12):47. https://doi.org/10.3390/laws12030047

18. Dneprovskaya I., Arakelova I., Legenkova N., Danilenko E., Tikhonova A. The prospects for the development of the domestic pharmaceutical industry in the context of import substitution. In: Anticrisis Approach to the Provision of the Environmental Sustainability of Economy. 2023. Pp. 43–51. https://doi.org/10.1007/978-981-99-2198-0_5

19. Dosi G., Marengo L., Staccioli J., Virgillito M. Big pharma and monopoly capitalism: a long-term view. Structural Change and Economic Dynamics. 2023;65:15–35. https://doi.org/10.1016/j.strueco.2023.01.004

20. Gajbhiye D., Choudhry S., Goel S. Changing Dynamics of Indian Pharmaceutical Sector: Opportunities and Challenges. Journal of Development Economics and Finance. 2022;1(3):77–98. https://doi.org/10.46791/jdef.2022.v03i01.04

21. Gonzalez Pena, O., Lopez Zavala M., Cabral Ruelas H. Pharmaceuticals market, consumption trends and disease incidence are not driving the pharmaceutical research on water and wastewater. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;5(18):2532. https://doi.org/10.3390/ijerph18052532

22. Horner R. Global value chains, import orientation, and the state: South Africa’s pharmaceutical industry. Journal of International Business Policy. 2021;5. https://doi.org/10.1057/s42214-021-00103-y

23. Klarin A., Ray P. Political connections and strategic choices of emerging market firms: Case study of Russia’s pharmaceutical industry. International Journal of Emerging Markets. 2019;3(14):410–435. https://doi.org/10.1108/IJOEM-05-2016-0138

24. Kumar P., Tripathy S., Dureja H. Pharma emerging market’s scaning by look and feel of its opportunities and challenges. Applied Clinical Research, Clinical Trials and Regulatory Affairs. 2015;2(3):115–122. https://doi.org/10.2174/2213476X03666151125220257

25. Nezhnikova E., Maksimchuk M. Pharmaceutical industry in Russia: Problems and prospects of development. RUDN Journal of Economics. 2019;1(27):102–112. https://doi.org/10.22363/2313-2329-2019-27-1-102-112

26. Okereke M., Essar M. Time to boost COVID-19 vaccine manufacturing: The need for intellectual property waiver by big pharma. Ethics, Medicine, and Public Health. 2021;19:100710. https://doi.org/10.1016/j.jemep.2021.100710

27. Pourraz J. Making medicines in post-colonial Ghana: State policies, technology transfer and pharmaceuticals market. Social Science & Medicine. 2022;311:115360. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2022.115360

28. Tannoury M., Attieh Z. The influence of emerging markets on the pharmaceutical industry. Current Therapeutic Research. 2017;86:19–22. https://doi.org/10.1016/j.curtheres.2017.04.005

29. Van Dijk J.A.G.M. The evolution of the digital divide: The digital divide turns to inequality of skills and usage. In: Bus J., Crompton M., Hildebrandt M., Metakides G. (eds.) Digital enlightenment yearbook. Amsterdam: IOS Press; 2012. Pp. 57–75.

30. Volgina N. Business models of big pharma in Russia: A pharmaceutical value chain perspective. RUDN Journal of Economics. 2022;1(30):57–69. https://doi.org/10.22363/2313-2329-2022-30-1-57-6